Кожные заболевания / Дерматология
• Структура и функции кожи
• Частые заболевания кожи
• Методы диагностики
• Исследование кожи
Структура и функции кожи
Как показывает медицинская практика, в среднем каждый 4-6 пациент страдает теми или иными кожными заболеваниями. Вот почему так важно вовремя их распознавать и лечить.
Чтобы лучше понять, что происходит с кожей, нужно иметь представление о ее структуре.
Поверхность кожи взрослого человека составляет от 1,5 до 2 м . Кожа является самым большим человеческим органом. Она состоит из трех слоев: верхнего слоя (эпидермиса), кориума (дермы) и подкожной ткани (подкожного слоя).
Верхний слой (эпидермис) – это граница между телом и окружающей средой. Имеет толщину около 1 мм и состоит из живых и мертвых клеток. Обновление клеток происходит в самом глубоком базальном слое эпидермиса. Верхние слои эпидермиса постоянно отторгаются в виде мелких чешуек. Процесс обновления кожи тела занимает около 28 дней, кожи в области головы и лица - около 14 дней.
Кориум (дерма) состоит из клеток соединительной ткани, волокон соединительной ткани и основного вещества. В дерме находятся волокна коллагена и эластина, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы, обеспечивающие защиту кожи. Через кожу в центральную нервную систему передаются ощущения от прикосновений, давления, тепла, холода и боли.
Подкожная ткань (подкожная жировая клетчатка) состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей жировые клетки. Толщина этого слоя кожи прежде всего зависит от питания. Подкожная ткань служит в качестве тепловой и механической защиты, а также хранилища воды и питательных веществ.
Кожа имеет ряд важных функций. Это защитное покрытие, терморегулятор, хранилище, орган чувств и орган выделения.
Частые заболевания кожи
• Грибковые заболевания (дерматомикозы);
• Псориаз;
• Вульгарные угри;
• Заболевания волос;
• Нейродермит / экзема;
• Заболевания вен / язва;
•Заболевания периферических сосудов;
• Лимфатические заболевания;
• Опухоли кожи.
Грибковые заболевания (дерматомикозы)
Число грибковых заболеваний человека стремительно увеличивается. Несмотря на примитивное строение, грибы могут образовывать длинные нити и создавать различные формы. Отдельные клетки имеют оболочку, ядро и другие клеточные структуры. Среди патогенных грибов различают дерматофиты, кожные грибки, дрожжи и плесневые грибки.
Грибы или продукты их обмена могут вызвать у человека различные заболевания. В частности, это аллергии, отравления грибами, грибковые заболевания кожи и системные микозы, приводящие к грибковым заболеваниям крови и внутренних органов.
При распространении в окружающей среде особую роль играют споры грибов.
Лечение грибковых инфекций кожи или слизистой предполагает прямое устранение грибов, а также ликвидацию факторов, способствующих развитию грибковых заболеваний, и восстановление поврежденной кожи.
* Памятка при грибковых заболеваниях
Псориаз
Часто встречающееся незаразное воспалительное заболевание кожи. Было известно еще в древности.
Причина псориаза точно не выяснена до сегодняшнего дня. Так как заболевание чаще встречается в семьях, оно, скорее всего, имеет наследственный характер.
Клинически различают четыре формы псориаза:
1. Псориаз обыкновенный;
2. Пустулезный псориаз;
3. Псориатический артрит;
4. Псориаз ладонный и подошвенный.
Лечение псориаза очень разнообразно. Форма лечения должна быть определена лечащим врачом для каждого конкретного пациента.
Вульгарные угри
Акне поражает в основном те области тела, которые имеют много сальных желез, такие как лицо, верхняя часть спины и груди. Угревая сыпь обычно появляется до наступления половой зрелости, часто достигает своего пика в подростковом возрасте и, как правило, постепенно исчезает в раннем взрослом возрасте. Сегодня, однако, наблюдается новая тенденция. У многих людей акне продолжается до 30-летнего возраста и даже дольше.
К причинам относятся:
• Себорейный тип кожи;
• Ороговение;
• Бактерии;
• Гормоны.
Лечение
Все формы акне сегодня успешно лечатся. В нашей клинике мы практикуем современные, щадящие методы лечения акне. Мы с удовольствием вас проинформируем!
Нейродермит/ Атопический дерматит / Эндогенная экзема
Эндогенная экзема (атопический дерматит или нейродермит) представляет собой хроническое заболевание кожи. Частота этого заболевания в промышленно развитых странах возросла в настоящее время до 20%. Для сравнения: в пятидесятые годы она составляла менее 1%.
На развитие заболевания оказывают влияние экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы.
К внутренним факторам относятся нагрузки или стресс, волнение, напряжение. Отдельные механизмы до сих пор не совсем понятны.
Заболевания волос
Рост волос на голове у взрослого человека подвержен определенной закономерности. Средний темп роста составляет 0,35 мм в сутки. У мужчин волосы растут быстрее, чем у женщин.
Максимальная скорость роста волос наблюдается в возрасте между 15 и 30 годами. Снижение темпов роста происходит между 50 и 60 годами. Нормальная физиологическая потеря волос составляет от 60 до 100 в день.
Волос состоит из корня и стержня, расположен в отверстии кожи – фолликуле и окружен сальными железами и мышцами, которые поднимают его.
Цикл волос
Жизнь волоса делится на три фазы различной продолжительности. Средняя продолжительность фазы роста (анаген) составляет от 2 до 6 лет, переходный период (катаген) - от 2 до 4 недель, фаза покоя (телоген) - от 3 до 4 месяцев.
Для выяснения причины потери волос необходимо тщательное изучение истории болезни, клинический осмотр пациента, а также лабораторный анализ.
Опухоли кожи
Многочисленные формы новообразований кожи объединены под общим названием опухоли кожи.
Злокачественные опухоли кожи (рак кожи) прорастают в глубокие слои кожи и распространяют раковые клетки через кровеносные и лимфатические сосуды на важные органы.
Доброкачественные образования кожи, напротив, всегда ограничиваются верхним слоем кожи и никогда не приводят к распространению опухолевых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Если родинка в последнее время увеличилась или изменился ее цвет, следует проконсультироваться с врачом. В дополнение к клиническому исследованию врач располагает различными диагностическими возможностями, например, такими как метод световой микроскопии и ультразвуковое исследование кожи.
Методы диагностики в дерматологии
1. Общий осмотр кожи;
2. Световая микроскопия (дерматоскопия);
3. Специальные исследования:
• Взятие проб и гистопатологическое исследование;
• Кожные и внутрикожные тесты при аллергических заболеваниях;
• Микологические, бактериологические, вирусологические и серологические методы исследования заболеваний кожи, вызванных различными возбудителями;
• Иммунофлюоресценция при аутоиммунных заболеваниях;
• Ангиологические исследования нарушений кровообращения;
• Проктологические исследования при заболеваниях прямой кишки.
Исследование кожи