Маркировка инсулиновых шприцов и расчет инсулина u-40 и u-100

Первые инсулиновые препараты содержали одну единицу инсулина на миллилитр раствора. Со временем концентрация изменилась. Для расчетов инсулина и его дозировки стоит учесть, что во флаконах, которые представлены на фармацевтических рынках России и стран СНГ, содержится 40 единиц инсулина на 1 миллилитр. Флакон маркируется как U-40 (40 ед/мл). Обычные инсулиновые шприцы, которыми пользуются диабетики предназначены именно для этого инсулина. Перед применением необходимо сделать соответствующий расчет инсулина по принципу: 0,5 мл инсулина — 20 единиц, 0,25 мл —10 единиц.

Каждая риска на инсулиновом шприце отмечает определенный объем, градуировка на единицы инсулина является градуировкой по объему раствора, и рассчитана на инсулин U-40 (КОНЦЕНТРАЦИЯ 40 ед/мл):

• 4 единицы инсулина 0,1 мл раствора,
• 6 единиц инсулина 0,15 мл раствора,
• 40 единиц инсулина 1 мл раствора.

Во многих странах мира используется инсулин, который содержит 100 единиц в 1 мл раствора (U-100). В таком случае, необходимо использовать специальные шприцы. Внешне они не отличаются от шприцев U-40, однако нанесенная градуировка предназначена только для расчета инсулин концентрацией U-100. Такой инсулин в 2,5 раза выше стандартной концентрации (100 ед/мл : 40 ед/мл = 2,5).

Пациент при расчете инсулина должен знать: установленная врачом дозировка остается прежней, и обусловлена потребностью организма в конкретном объеме гормона. Но если диабетик пользовался инсулином U-40, получая в сутки 40 единиц, то и при лечении U-100 он по прежнему будет нуждаться в 40 единицах. Количество же вводимого через инъекции инсулина U-100 должно быть в 2,5 раза меньше.

Для больных сахарным диабетом при расчете инсулина необходимо запомнить формулу:

40 ед. U-40 содержаться в 1 мл раствора и равняются 40 ед. инсулина U-100 содержащимся в 0,4 мл раствора

Дозировка инсулина остается неизменной, уменьшается только объем вводимого инсулина. Эта разница и учитывается в шприцах, предназначенных для U-100

Как использовать инсулиновый шприц.

Как использовать инсулиновый шприц.

Выберите место для укола

• Места, которые можно использовать:

Тыльная сторона плеча

Живот (вокруг пупка)

Передние и боковые участки бедер

Участок спины выше пояса

Ягодицы

• Выбирайте место укола на расстоянии 1 дюйма (2,5 см) от места предыдущего укола.
• Выбирайте место укола на расстоянии 2 дюймов (5 см) от пупка или шрамов.
• Не используйте участки, на которых есть кровоподтеки, припухлости или которые болят.

Прием инсулина

1. Очистите кожу смоченной спиртом салфеткой. Подождите, пока спирт испарится.

2. Снимите крышку со шприца. Вы можете увидеть инсулин в шприце.

3. Если Вы используете мутный инсулин,

аккуратно покрутите шприц между ладонями, чтобы инсулин перемешался.

4. Протрите спиртом кончик шприца, в который вкручивается игла.

5. Разорвите упаковку иглы. Вкрутите иглу в шприц. Она должна быть зафиксирована, но

не слишком плотно.

6. Для удаления воздуха из шприца: N.

Снимите колпачок с иглы. ^

Установите регулятор дозы на два.

Возьмите шприц так, чтобы игла была направлена вверх.

Надавите на кончик шприца, чтобы удалить воздух.

Проверьте, чтобы на кончике иглы появилась капля инсулина. Возможно, Вам придется повторять эту манипуляцию до тех

пор, пока Вы не увидите каплю на игле.

7. Для того чтобы установить необходимую долю инсулина, поверните шкалу по часовой стрелке, пока Вы не увидите количество Ваших доз инсулина.

8. Захватите одной рукой участок кожи в месте укола.

9. Быстрым движением введите иглу в кожу. Игла должна быть введена в кожу полностью.

10. Медленно надавите на конец шприца большим пальцем до тех пор, пока Ваша доза инсулина не будет введена. Перед тем как начать ввод инсулина, убедитесь в том, что игла полностью введена в кожу.

11. Отпустите участок кожи.

12.Вытащите иглу. Прижмите место укола пальцем в течение минуты.

13. Удалите иглу из шприца. Поместите ее в контейнер для использованных игл.

14. Закройте инсулиновый шприц крышкой.

Если у Вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к Вашему врачу или медсестре.

Как пользоваться инсулиновым шприцем

Традиционно для инъекций применяют инсулиновые шприцы, в настоящее время — пластиковые. Используемый в России стандартный шприц рассчитан на 1 мл инсулина с концентрацией 40 Ед. Маркировка на корпусе шприца нанесена в инсулиновых единицах, как на обычной линейке с цифрами 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, а также с единичным шагом — делениями между указанными цифрами — соответствующим 1 Ед.

Зарубежные инсулиновые шприцы могут быть объемом 0,3; 0,5 и 2 мл и с концентрацией 40; 100; реже — 80 Ед. Об исключительная важности учета этих показателей при введении инсулина смотрите в Правилах введения инсулина.

Для инъекций лучше использовать шприцы с приваренными (несъемными) иглами. При соблюдении правил гигиены пластиковые инсулиновые шприцы можно использовать повторно 2- 3 дня: достаточно закрыть иглу колпачком и хранить в таком виде без стерилизации. Однако после 4-5 инъекций из-за притупления иглы введение инсулина становится болезненным. Поэтому при интенсивной инсулинотерапии одноразовые шприцы будут соответствовать названию «одноразовые».

Перед инъекцией желательно протереть резиновую пробку флакона с инсулином ваткой, смоченной в 70%-ном спирте.

Флаконы с инсулином быстрого или короткого действия, а также с аналогами инсулина длительного действия (гларгин, детемир) не надо взбалтывать. Обычные инсулины замедленного действия — это суспензии, то есть во флаконе образуется осадок, и перед набором инсулина его нужно хорошо взболтать.

При инъекции одного вида инсулина надо оттянуть поршень шприца до отметки, указывающей на нужное количество единиц инсулина, затем проткнуть иглой резиновую пробку флакона с инсулином, надавить на поршень и впустить воздух во флакон. Далее шприц с флаконом переворачивают вверх дном, держа их в одной руке на уровне глаз, оттягивают поршень вниз до отметки, чуть превышающей дозу инсулина. Прокалывать пробку флакона лучше в самом ее центре толстой иглой для обычных шприцев, а в дальнейшем вводить иглу инсулинового шприца в этот прокол. Если в набранный шприц попали пузырьки воздуха, следует пощелкать пальцами по шприцу и осторожно продвинуть поршень до отметки нужной дозы.

Правила смешивания разных инсулинов в шприце

Применение смеси разных видов инсулина при правильно подобранных дозах обеспечивает более ровное воздействие на уровень глюкозы в крови, чем раздельное введение тех же доз инсулинов. Однако при смешивании разных инсулинов возможны их физико-химические изменения, которые отражаются на их действии.

Правила смешивания разных инсулинов в шприце:

• первым в шприц набирается инсулин короткого действия, вторым — средней продолжительности действия;
• инсулин короткого действия и НПХ-инсулин средней продолжительности действия (изофан-инсулин) после смешивания может быть использован сразу же и храниться для последующего введения;
• инсулин короткого действия нельзя смешивать с инсулином, содержащим цинк-суспензию, так как избыток цинка частично превращает «короткий» инсулин в инсулин средней продолжительности действия. Поэтому эти инсулины вводят раздельно в виде двух инъекций в участки кожи, отстоящие друг от друга не менее, чем на 1 см;
• при смешивании быстрых (лиспро, аспарт) и длительно действующих инсулинов начало действия быстрого инсулина не замедляется. Замедление возможно, хотя и не всегда, при смешивании быстрого инсулина с НПХ-инсулином. Смесь быстрого инсулина с инсу-линами средней или длительной продолжительности действия вводят за 15 мин до еды;
• НПХ-инсулин средней продолжительности действия нельзя смешивать с инсулином длительного действия, содержащим цинк-суспензию. Последний в результате химического взаимодействия может перейти в инсулин короткого действия с непредсказуемым эффектом после введения;
• длительно действующие аналоги инсулина гларгин и детемир нельзя смешивать с другими инсулинами.

Место инъекции инсулина достаточно протереть теплой водой с мылом, а не спиртом, который сушит и утолщает кожу. Если использовался спирт, то он должен полностью испариться с кожи перед инъекцией.

Перед инъекцией надо собрать большим и указательным пальцем складку кожи с подкожно-жировой клетчаткой. Игла вкалывается вдоль этой складки под углом 45-75 градусов. Длина игл одноразовых инсулиновых шприцев 12-13 мм, поэтому при вкалывании иглы перпендикулярно к поверхности кожи инсулин будет введен внутримышечно, особенно у худощавых людей. При введении больших доз инсулина во время вкалывания рекомендуется изменить направление хода иглы, а при вытаскивании немного провернуть шприц вокруг своей оси, чтобы предупредить обратное вытекание инсулина по каналу иглы. Во время инъекции не следует напрягать мышцы; иглу надо вводить быстро.

Введя инсулин, надо подождать 5-10 сек, чтобы весь инсулин всосался в кожу, а затем, все еще не разжимая пальцев, вынуть иглу. Это особенно важно при инъекции инсулинов продолжительного действия, а также смешанных (комбинированных) инсулинов.

CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.

«Как пользоваться инсулиновым шприцем» и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также:

• Правила введения инсулина
• Как пользоваться шприц-ручкой для инсулина
• Найти ответ в медицинской библиотеке